手部整形、手指缺损再造、冲床碾碎四根手指医生接了两根脚趾

      记者夏阳核实报道：伤者姓黄，32岁，云南人。黄说，15日下午，他左手推材料，右手接材料，脚不小心碰到了冲床开关，机器就压了下来——右手除大拇指外，其余四根手指全被碾碎。

      余杭骨科医院的杨柏医生说，黄强烈要求保住手指，惟一的办法只有手指再造了。

     “我们根据他的年龄、对手部功能的需要，征得他本人的同意后，根据手指缺损的长短、形状，取了他左右脚的第二根脚趾，再造了他的食指和中指。”

      手术是15日下午5点开始的，用了10个小时。

    “简单说，手术要把脚趾的血管分离出来，标记好，接好；当然还要分离出神经，这是为了让重建后的手指获得感觉。

    “为了让重建的手指能够活动，还要把脚趾上的屈肌腱、伸肌腱，也就是我们说的筋，和手上的屈肌腱、伸肌腱缝合起来，经过三到四周可以长好了，再练习功能，以后脚趾到手上就能弯、能伸、能运动、能拿捏。做再造的目的不仅是为美观，最主要是能用，能够提重物，能够写字，能扣纽扣，能够打电脑。如果功能恢复得好，脚趾能恢复到正常手指百分之八九十的功能。”

       脚趾拿去做手指了，那走路会不会有影响？

      余杭骨科医院手外科专家、院长程栋说：“脚趾和手指结构很相似，目前来说，用脚趾替代再造手指，是全世界公认最好的办法。国外曾经有过用别人的手指替代患者失去的手指，但会有排异反应，患者需要终身吃药。而用自己的脚趾没有这一排异现象。”

      程院长说，人走路主要靠脚下三个点：脚后跟一个点、第一跖趾关节（脚大拇指最根部）一个点、第五跖趾关节（脚小拇指最根部）一个点，这三个点保持好，稳定性就有了。

     “人走路时，脚的受力点不是脚趾，而是脚掌前端，脚趾起一个辅助性的稳定作用，除了脚的大拇指稍微重要些外，其他脚趾用不上力。所以脚趾缺少一两个或一两截，对走路是没有影响的，也能够跑步。如果说影响很大，没有一个医生会愿意做这种手术的，因为走和跑比手要重要。这类手术是比较成熟的，仅在我们医院2006年到现在，就做了近百例。”

       当然，脚趾替代手指缺点也是明显的——取一两个脚趾影响不大，但如果取三四个，走路的感觉上就会差很多了；另外，脚趾比正常的手指短一两厘米，外形上难看，虽然经过整形能好一些，但不可能和手指完全相同。

      程栋院长说，到他们医院来做这种再造手术的，大部分是工伤，也有断指后没有找到手指的人。